聴覚・言語に障害のある方向け予約フォーム（初診予約）
総務省 電話リレーサービス（外部リンク）もご活用ください。
予約希望日の記載にあたっては、外来診療スケジュールをご参照ください。
（注）回答内容を後から見返すことはできませんので、スクリーンショット等でメモしてください。
（注）当院は紹介受診重点医療機関です。必ず他病院からの紹介状をお持ちの上受診してください。
（注）予約フォームの受信後、確認事項があるためお返事にお時間をいただく場合がございます。
（注）当院による予約フォームの受信確認は平日9：00～16：00です。時間外・休日受信分は平日の確認となります。
（注）緊急受診のお申し込みはできませんので予めご了承ください。