令和5年度 東部地域病院 病院指標
1.年齢階級別退院患者数
| 年齢区分 | 0～ | 10～ | 20～ | 30～ | 40～ | 50～ | 60～ | 70～ | 80～ | 90～ |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 患者数 | 933 | 161 | 130 | 244 | 356 | 609 | 778 | 1794 | 1650 | 315 |
2.診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） | 平均 在院日数 （全国） | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060100xx01xxxx | 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 | 265 | 3.03 | 2.61 | 0.00 | 68.86 | |
| 060340xx03x00x | 胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等２なし 定義副傷病なし | 75 | 10.80 | 8.75 | 1.33 | 78.41 | |
| 040040xx99200x | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１２あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし | 74 | 2.64 | 2.98 | 0.00 | 72.76 | |
| 040040xx99040x | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 定義副傷病なし | 66 | 7.70 | 8.33 | 0.00 | 70.05 | |
| 040110xxxxx0xx | 間質性肺炎 手術・処置等２なし | 37 | 20.16 | 18.65 | 0.00 | 75.73 |
内科は消化器、呼吸器が中心です。消化器分野では、消化管（食道・胃・腸・肛門）・肝臓など幅広い臓器の領域の疾患を診療対象にしています。内視鏡診断、及び内視鏡治療（結腸ポリープ粘膜切除術、食道静脈瘤に対するEVL、胃・大腸早期癌・腺腫などのEMR・ESD）に加えて、胃癌・大腸癌の化学療法やB型肝炎、C型肝炎に対する抗ウイルス治療も行っています。また、呼吸器分野では、肺炎、喘息、COPD、慢性呼吸不全の治療、肺の悪性腫瘍に対する化学療法も行っています。
小児科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） | 平均 在院日数 （全国） | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 040090xxxxxxxx | 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他） | 158 | 4.84 | 5.96 | 0.63 | 1.20 | |
| 0400801199x00x | 肺炎等（１歳以上１５歳未満） 手術なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし | 90 | 4.86 | 5.62 | 0.00 | 3.18 | |
| 040070xxxx0xx | インフルエンザ、ウイルス性肺炎 手術・処置等２なし | 75 | 4.20 | 5.86 | 0.00 | 3.41 | |
| 060380xxxxx0xx | ウイルス性腸炎 手術・処置等２なし | 68 | 3.72 | 5.64 | 0.00 | 4.49 | |
| 040100xxxxx00x | 喘息 手術・処置等２なし 定義副傷病なし | 62 | 4.92 | 6.37 | 0.00 | 3.55 |
小児科は地域の中核となる二次医療、365日24時間体制の救急医療を重点項目として診療を行っています。主な入院疾患は、喘息や気管支炎、肺炎などの呼吸器疾患が多く、ウイルス性腸炎、食物アレルギー、川崎病と続きます。
外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） | 平均 在院日数 （全国） | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060160x001xxxx | 鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 | 126 | 4.14 | 4.55 | 0.00 | 72.74 | |
| 060100xx01xxxx | 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 | 77 | 3.29 | 2.61 | 0.00 | 70.03 | |
| 060330xx02xxxx | 胆嚢疾患（胆嚢結石など） 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 | 69 | 5.52 | 5.98 | 0.00 | 61.38 | |
| 060035xx99x6xx | 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２６あり | 68 | 4.00 | 4.42 | 0.00 | 72.62 | |
| 060035xx010x0x | 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等１なし 定義副傷病なし | 54 | 14.20 | 15.12 | 0.00 | 71.96 |
外科の主な対象疾患はヘルニアなどの一般外科疾患及び食道・胃・大腸などの消化管ならびに肝臓・胆道・膵臓などの消化器疾患です。治療は外科手術が中心で、最近では腹腔鏡下手術や内視鏡的粘膜切除術などの低侵襲手技も積極的に行っています。
初診時切除不能の進行癌症例や当院での術後再発症例に対しては、ガイドラインに準じた点滴による化学療法も併せて行っています。
また、呼吸器外科では気胸など救急措置を必要とする患者さんの受け入れを積極的に行っています。手術では胸腔鏡下手術や、肺の温存を考えた区域切除や部分切除など、患者さん一人一人に最適な術式を選択し、患者さんの負担軽減に努めています。
整形外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） | 平均 在院日数 （全国） | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 160800xx01xxxx | 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 | 62 | 29.19 | 25.50 | 48.39 | 80.97 | |
| 160760xx97xx0x | 前腕の骨折 手術あり 定義副傷病なし | 39 | 4.18 | 4.76 | 2.56 | 52.44 | |
| 160700xx97xx0x | 鎖骨・肩甲骨の骨折 手術あり 定義副傷病なし | 28 | 3.50 | 5.23 | 0.00 | 35.54 | |
| 070230xx01xxxx | 膝関節症（変形性を含む。）人工関節再置換等 | 21 | 25.43 | 21.96 | 19.05 | 77.14 | |
| 160850xx01xxxx | 足関節・足部の骨折・脱臼 骨折観血的手術 鎖骨、膝蓋骨、手（舟状骨を除く。）、足、指（手、足）その他等 | 20 | 21.65 | 18.32 | 15.00 | 56.30 |
整形外科では、スポーツ傷害や交通外傷、労働災害などに代表される打撲、捻挫、骨折などの外傷は勿論のこと、変形性変化を伴う加齢疾患、骨粗鬆症、関節リウマチ、痛風など、若年時から老年まで幅広い患者層に対応しております。
脊椎脊髄病（椎間板ヘルニア、化膿性脊椎炎、癌の脊椎転移、成人脊柱変形、脊椎椎体骨折、脊椎脊髄外傷、腰部脊柱管狭窄症など）に対して侵襲の大きい手術ではなく、可能な限り背部の筋肉を傷つけない最小侵襲脊椎手術（MIS）を柱に治療をおこなっております。
脳神経外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） | 平均 在院日数 （全国） | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 160100xx97x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし | 21 | 13.62 | 9.88 | 9.52 | 77.33 | |
| 010060x2990400 | 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 定義副傷病なし発症前Rankin Scale 3、4又は5 | 11 | 16.18 | 19.17 | 36.36 | 78.64 | |
| 010060x0990401 | 脳梗塞（脳卒中発症4日目以降又は無症候性、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 | 8 | 10.25 | 16.41 | 0.00 | 70.50 | |
| 010160xx99x10x | パーキンソン病 手術なし 手術・処置等２１あり 定義副傷病なし | 8 | 13.50 | 19.56 | 0.00 | 76.38 | |
| 010060x0990400 | 脳梗塞（脳卒中発症4日目以降又は無症候性、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 定義副傷病なし発症前Rankin Scale 3、4又は5 | 6 | 15.67 | 19.57 | 33.33 | 72.50 |
眼科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） | 平均 在院日数 （全国） | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 020110xx97xxx0 | 白内障、水晶体の疾患 手術あり片眼 | 297 | 2.08 | 2.54 | 0.00 | 78.97 | |
| 020240xx97xxx0 | 硝子体疾患 手術あり片眼 | 14 | 2.57 | 4.88 | 0.00 | 67.93 | |
| 020200xx9710xx | 黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等１あり 手術・処置等２なし | 4 | 2.75 | 5.67 | 0.00 | 78.50 | |
| 020220xx97xxx0 | 緑内障 その他の手術あり片眼 | 3 | 2.67 | 4.82 | 0.00 | 81.33 | |
| 020110xx97xxx1 | 白内障、水晶体の疾患 手術あり両眼 | 2 | 3.00 | 4.46 | 0.00 | 68.00 |
眼科では、白内障に対する手術である水晶体再建術（眼内レンズ挿入）を数多く行っており、硝子体疾患に対する硝子体切除術や緑内障に対する手術も行っております。
泌尿器科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） | 平均 在院日数 （全国） | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 110080xx991xxx | 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１あり | 146 | 2.00 | 2.44 | 0.00 | 71.99 | |
| 110070xx03x0xx | 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等２なし | 127 | 7.09 | 6.85 | 0.00 | 76.93 | |
| 11012xxx02xx0x | 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 定義副傷病なし | 60 | 5.43 | 5.22 | 0.00 | 69.10 | |
| 110200xx02xxxx | 前立腺肥大症等 経尿道的前立腺手術等 | 45 | 8.16 | 7.75 | 0.00 | 75.58 | |
| 110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 手術なし | 29 | 9.38 | 13.52 | 0.00 | 74.72 |
泌尿器科での主な疾患の内訳は、前立腺の悪性腫瘍が最も多く146例、次に膀胱の腫瘍・悪性腫瘍が127例で、上部尿路疾患、前立腺肥大症、尿路感染症が続いています。また、前立腺生検（多箇所生検）は一泊入院のうえ腰椎麻酔あるいは局所麻酔で行っています。
婦人科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） | 平均 在院日数 （全国） | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 120060xx02xxxx | 子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 | 105 | 6.25 | 5.93 | 0.00 | 45.50 | |
| 12002xxx02x0xx | 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部（腟部）切除術等 手術・処置等２なし | 99 | 2.01 | 2.96 | 0.00 | 34.87 | |
| 120070xx02xxxx | 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術（腟式を含む。） 腹腔鏡によるもの等 | 68 | 5.85 | 6.00 | 0.00 | 44.04 | |
| 12002xxx01x0xx | 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮悪性腫瘍手術等 手術・処置等２なし | 48 | 8.67 | 10.10 | 0.00 | 57.33 | |
| 120220xx01xxxx | 女性性器のポリープ 子宮全摘術等 | 34 | 2.00 | 2.78 | 0.00 | 41.29 |
診療内容は産科を除く婦人科領域で、良性・悪性腫瘍、性器脱などの疾患が大半を占めています。最近の傾向として、若年者の子宮頚部病変が増加しており、妊孕性温存の立場から、レーザー光線を使用した治療を積極的に行っています。良性疾患に対しては、腹腔鏡下手術が増加傾向にあり、悪性腫瘍に対しては日本婦人科腫瘍学会ガイドラインに基づいた標準治療を行っています。
循環器内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） | 平均 在院日数 （全国） | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 050050xx9910x0 | 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１１あり 手術・処置等２なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外 | 177 | 3.05 | 3.05 | 0.00 | 73.59 | |
| 050050xx0200xx | 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等１なし、１,２あり 手術・処置等２なし | 115 | 4.36 | 4.26 | 0.00 | 73.63 | |
| 050130xx9900x0 | 心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外 | 69 | 15.52 | 17.38 | 8.70 | 79.20 | |
| 050050xx9920x0 | 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１２あり 手術・処置等２なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外 | 56 | 3.88 | 3.25 | 0.00 | 73.29 | |
| 050130xx97000x | 心不全 その他の手術あり 手術・処置等１なし、１あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし | 33 | 20.33 | 21.90 | 9.09 | 87.97 |
当科ではPCIやEVTの際にIVUS（血管内超音波検査）を行い、至適サイズのカテーテル、ステントを用いることで安全にPCIを行うように努めています。
3.初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
| 初発 | 再発 | 病期分類基準※ | 版数 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| StageⅠ | StageⅡ | StageⅢ | StageⅣ | 不明 | ||||
| 胃癌 | 30 | 6 | 28 | 4 | 72 | 0 | 1 | 8 |
| 大腸癌 | 22 | 47 | 26 | 15 | 285 | 49 | 1 | 8 |
| 乳癌 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | |
| 肺癌 | 18 | 2 | 26 | 9 | 250 | 9 | 1 | 8 |
| 肝癌 | 0 | 0 | 1 | 0 | 28 | 10 | 1 | 8 |
5大癌（胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌）の初発（stage1、2、3、4、不明）再発、病期分類、版数について示しています。UICCとは、がん進行度を判定する基準として国際的に活用されている国際対がん連合（UICC）採用のがん分類方法となっています。
当院では、特色ある医療として「がん医療」を掲げており、地域の医療機関から患者さんの紹介を積極的に受け入れております。特に、消化器系（胃・大腸）のがんについて東京都から「がん診療連携協力病院」の指定を受けており、内視鏡医療は従来の外科手術と比べ患者さんへの負担が少ないことからニーズも高くなっています。また、抗癌剤によるがん化学療法は、外来で治療を受ける患者さんが年々増加傾向にあり、大学病院や近隣の病院とも連携し、術前・術後の化学療法、がんの進行抑制などの目的で化学療法の依頼を受けています。
4.成人市中肺炎の重症度別患者数等
| 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | |
|---|---|---|---|
| 軽症 | 19 | 10.47 | 51.68 |
| 中等症 | 83 | 15.25 | 82.48 |
| 重症 | 5 | 10.00 | 84.20 |
| 超重症 | 1 | 36.00 | 90.00 |
| 不明 | 0 | 0.00 | 0.00 |
成人の肺炎患者数について、重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を集計しています。重症度別の患者数では、「中等症」が最も多く、ついで「軽症」が多くなっています。一般的に重症度が上がるほど患者の平均年齢は上がり、平均在院日数は長くなる傾向があります。
5.脳梗塞の患者数等
| 発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
|---|---|---|---|---|
| 3日以内 | 31 | 14.68 | 76.23 | 9.62 |
| その他 | 21 | 14.81 | 73.86 | 7.69 |
6.診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
内科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 | 平均 術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2cm未満 | 216 | 1.03 | 1.04 | 0.00 | 69.10 | |
| K7212 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2cm以上 | 53 | 1.04 | 1.06 | 0.00 | 68.85 | |
| K688 | 内視鏡的胆道ステント留置術 | 48 | 3.33 | 10.25 | 0.00 | 78.65 | |
| K6532 | 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術 | 33 | 1.03 | 4.36 | 0.00 | 76.30 | |
| K635 | 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 | 19 | 6.74 | 4.21 | 0.00 | 61.63 |
胆道疾患や膵臓疾患に対して内視鏡的胆道ステント留置術の症例数が次いで多くなっています。これは様々な病態で狭窄した胆道にチューブを通して拡張し、胆汁の流れを良くする手術です。この手術は、胆石症に対する内視鏡的胆道結石除去術などの他の手術の前段階として行われることも多く、術後日数が長くなる傾向にあります。
小児科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K7151 | 腸重積症整復術 非観血的なもの | 6 | 0.00 | 1.67 | 0.00 | 0.33 | |
| - | - | - | - | - | - | - | |
| - | - | - | - | - | - | - | |
| - | - | - | - | - | - | - | |
| - | - | - | - | - | - | - |
小児科では、腸重積症に対して非観血的整復術を行っています。
整復後は入院で患者さんの様子を観察し、症状がなければ退院となります。
外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 | 平均 術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K6335 | ヘルニア手術 鼠径ヘルニア | 124 | 1.00 | 2.08 | 0.00 | 73.01 | |
| K672-2 | 腹腔鏡下胆嚢摘出術 | 101 | 1.17 | 3.79 | 0.00 | 62.48 | |
| K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2cm未満 | 59 | 1.02 | 1.46 | 0.00 | 69.53 | |
| K5131 | 胸腔鏡下肺切除術 肺嚢胞手術（楔状部分切除によるもの） | 54 | 2.00 | 4.37 | 1.85 | 40.50 | |
| K719-3 | 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 | 51 | 2.12 | 11.88 | 0.00 | 73.82 |
手術件数は、ヘルニア手術、腹腔鏡下胆嚢摘出術、内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術の順となっています。ヘルニア手術は鼠径ヘルニアに対して行われるもので、当院においては3泊4日での入院・手術が通例となります。胆嚢炎や胆石症などの胆嚢疾患に対して腹腔鏡下胆嚢摘出術も数多くの症例を行っています。急性胆嚢炎を発症された患者さんは、まず内科的な治療で炎症を改善させて一旦退院し、改めて外科に手術目的で再入院するケースが典型的です。この手術では腹腔鏡視下で行われ、患者さんの負担をできるだけ小さくするよう努めています。
また、自然気胸に対して胸腔鏡下肺切除術も行っており、腹腔鏡下手術同様患者さんの負担軽減に務めています。
整形外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 | 平均 術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K0461 | 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 | 60 | 4.52 | 17.33 | 33.33 | 76.78 | |
| K0462 | 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨 | 56 | 2.23 | 6.73 | 5.36 | 55.30 | |
| K0821 | 人工関節置換術 肩、股、膝 | 39 | 5.23 | 21.38 | 20.51 | 73.26 | |
| K0463 | 骨折観血的手術 鎖骨、膝蓋骨、手（舟状骨を除く。）、足、指（手、足）その他 | 34 | 1.18 | 4.65 | 2.94 | 43.94 | |
| K0483 | 骨内異物（挿入物を含む。）除去術 前腕、下腿 | 29 | 1.24 | 1.48 | 0.00 | 42.07 |
骨折手術の件数が多く、中でも前腕・下腿骨の症例数が多いのが特徴的です。この症例の患者さんは高齢者が多く、手術後のリハビリ目的で転院するケースも多いです。
また、骨折手術で使用した固定用材料を取り除くための抜釘手術も行っております。
脳神経外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 | 平均 術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K164-2 | 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 | 21 | 1.29 | 12.33 | 4.76 | 80.00 | |
| K1692 | 頭蓋内腫瘍摘出術 その他のもの | 3 | 9.00 | 23.67 | 0.00 | 71.00 | |
| K609-2 | 経皮的頸動脈ステント留置術 | 2 | 4.00 | 6.50 | 0.00 | 63.50 | |
| K0053 | 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部） 長径4cm以上 | 1 | 2.00 | 4.00 | 0.00 | 55.00 | |
| K1642 | 頭蓋内血腫除去術（開頭して行うもの） 硬膜下のもの | 1 | 20.00 | 9.00 | 0.00 | 78.00 |
慢性硬膜下血腫は、外傷などにより数週間から数か月後に硬膜下にできた血腫により脳が圧迫されて、頭痛や運動麻痺、認知機能の低下が認められて発見されることが多く、脳の萎縮が見られる高齢者に多い疾患です。この疾患に対し穿頭して血腫を洗浄・除去する手術例が当院では多いです。
眼科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 | 平均 術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K2821ロ | 水晶体再建術 眼内レンズを挿入する場合 その他のもの | 297 | 0.15 | 0.94 | 0.00 | 79.02 | |
| K2802 | 硝子体茎顕微鏡下離断術 その他のもの | 13 | 0.69 | 1.08 | 0.00 | 69.38 | |
| K2801 | 硝子体茎顕微鏡下離断術 網膜付着組織を含むもの | 5 | 1.00 | 1.00 | 0.00 | 75.60 | |
| K279 | 硝子体切除術 | 4 | 0.00 | 1.00 | 0.00 | 70.00 | |
| K2686 | 緑内障手術 水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術 | 2 | 1.00 | 1.00 | 0.00 | 81.00 |
眼科では、白内障に対する手術である水晶体再建術（眼内レンズ挿入）を数多く行っており、
硝子体疾患に対する硝子体切除術や緑内障に対する手術も行っております。
泌尿器科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 | 平均 術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K8036イ | 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 電解質溶液利用のもの | 130 | 1.06 | 5.18 | 0.00 | 77.05 | |
| K7811 | 経尿道的尿路結石除去術 レーザーによるもの | 61 | 1.11 | 3.67 | 0.00 | 69.30 | |
| K783-2 | 経尿道的尿管ステント留置術 | 57 | 0.84 | 5.39 | 1.75 | 75.33 | |
| K841-21 | 経尿道的レーザー前立腺切除術・蒸散術 ホルミウムレーザー又は倍周波数レーザーを用いるもの | 42 | 1.14 | 6.33 | 0.00 | 75.64 | |
| K841-6 | 経尿道的前立腺吊上術 | 15 | 0.93 | 2.07 | 0.00 | 81.73 |
開腹手術もなるべく小さな創で手術を施行し、患者の侵襲を小さくするよう心がけています。
婦人科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 | 平均 術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K877-2 | 腹腔鏡下膣式子宮全摘出術 | 106 | 1.00 | 4.96 | 0.00 | 48.65 | |
| K8882 | 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）腹腔鏡によるもの | 75 | 1.00 | 3.84 | 0.00 | 42.85 | |
| K867-4 | 子宮頸部異形成上皮又は上皮内癌レーザー照射治療 | 63 | 0.57 | 0.44 | 0.00 | 32.40 | |
| K861 | 子宮内膜掻爬術 | 40 | 0.40 | 0.60 | 0.00 | 53.50 | |
| K867 | 子宮頸部（腟部）切除術 | 36 | 0.58 | 0.42 | 0.00 | 39.19 |
循環器内科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 | 平均 術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K5493 | 経皮的冠動脈ステント留置術 その他のもの | 84 | 1.12 | 2.01 | 0.00 | 72.71 | |
| K616 | 四肢の血管拡張術・血栓除去術 | 30 | 1.00 | 2.37 | 0.00 | 74.10 | |
| K5492 | 経皮的冠動脈ステント留置術 不安定狭心症に対するもの | 25 | 0.00 | 11.20 | 4.00 | 75.52 | |
| K5463 | 経皮的冠動脈形成術 その他のもの | 22 | 1.00 | 2.00 | 0.00 | 74.50 | |
| K5972 | ペースメーカー移植術 経静脈電極の場合 | 21 | 2.62 | 9.33 | 0.00 | 84.05 |
冠動脈疾患の検査、治療（PCI、ステント）を積極的に行っており、その他心不全、不整脈、ペースメーカー手術など循環器疾患全般の患者さんを受け入れております。下肢閉塞性動脈硬化症のカテーテルによる治療も積極的に行っております。
7.その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
| DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
|---|---|---|---|---|
| 130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | 0 | 0.00 |
| 異なる | 10 | 0.14 | ||
| 180010 | 敗血症 | 同一 | 6 | 0.09 |
| 異なる | 12 | 0.17 | ||
| 180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | 1 | 0.01 |
| 異なる | 0 | 0.00 | ||
| 180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | 11 | 0.16 |
| 異なる | 1 | 0.01 |
手術・処置などの合併症にあたるものとして、感染症および合併症の発生率を示したものです。播種性血管内凝固症候群（DIC）・敗血症・真菌感染症はいずれも感染症、悪性腫瘍等に合併することが多い疾患です。
手術や処置を実施するにあたり、合併症を起こさないように細心の注意を払って施行しています。しかし、患者さんの要因等も含めてゼロにはできず、出血、感染、縫合不全、膿瘍形成等の合併症はどうしても一定の確率で起こり得ます。臨床上ゼロにはなりえないものですが、少しでも改善できるよう努めてまいります。
医療の質指標
1.リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
| 肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者数（分母） | 分母のうち、肺血栓塞栓症の予防対策が実施された患者数（分子） | リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率 |
|---|---|---|
| 1055 | 1042 | 98.77 |
肺塞栓血栓症はエコノミークラス症候群とも言われ、血の塊が肺の血管（肺動脈）に詰まり、呼吸困難や胸痛を引き起こし、死に至ることもある疾患です。当院では、リスクレベル「中」以上の患者に対して、適切な予防のための指示内容を医師が選択し、予防策を実施しています。
2.血液培養2セット実施率
| 血液培養オーダー日数（分母） | 血液培養オーダーが1日に 2件以上ある日数（分子） | 血液培養2セット実施率 |
|---|---|---|
| 1740 | 1153 | 66.26% |
血液培養は菌血症を診断するための重要な検査であり、血液培養2セット実施が基本となります。血液培養2セット採取は1セット採取よりも細菌の検出率を向上させ、また皮膚常在菌の混入かどうかの鑑別に必要です。適切に血液を採取することで感染症を起こしている菌が検出され、抗菌薬の適正使用に繋がります。
3.広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
| 広域スペクトルの抗菌薬が処方された退院患者数（分母） | 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実施された患者数（分子） | 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率 |
|---|---|---|
| 201 | 186 | 92.54% |
薬剤耐性菌の脅威は世界的な問題となっています。抗菌薬の不適切な使用は薬剤耐性菌の発生・蔓延の要因であり、当院ではAST(Antimicrobial Stewardship Team : 抗菌薬適正使用支援チーム)を組織し抗菌薬の適正使用に取り組んでいます。広域スペクトルを有する抗菌薬は乱用され不適切な使用を招きやすく、一方で起炎菌が不明のまま適切な抗菌薬を選択することは困難であり、起炎菌の同定には培養検査が必要不可欠です。当院ASTは投与前の適切な培養検査の実施を徹底し、得られた結果からより適切な抗菌薬への変更について積極的に助言を行っています。
当院では、2023年度の広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率が約92％でした。
更新履歴
・2024.9.30 令和５年度版に更新
・2023.9.25 令和４年度版に更新
・2022.10.1 令和３年度版に更新
地域医療支援病院である当院は、地域医療の中核として年齢を問わず積極的に患者さんの紹介を受け入れ、質の高い医療を提供しています。今日の少子高齢化の流れを受け、全体の約65％が60歳以上の患者で占められており、70歳以上は約54％を占める状況です。