令和5年度東京都立豊島病院病院指標

病院指標

年齢階級別退院患者数
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
成人市中肺炎の重症度別患者数等
脳梗塞の患者数等
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
血液培養2セット実施率
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率

年齢階級別退院患者数

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	616	128	260	290	407	818	1015	1823	1325	398

当院では、「救急医療」、「脳血管疾患医療」、「がん医療」の3つを重点医療とし、「感染症医療」、「精神科救急」などの行政的医療や｢緩和医療｣、「周産期医療」など特色ある医療に積極的に取り組んでいます。
令和4年度のDPCの退院患者数は、6,796人となりました。（令和3年度よりも471人増）
DPC対象患者さんの年齢層のは幅広く、最も多い年齢層は70～79歳で1,735人となっており、全体の25.5％を占めます。（令和3年度より70～79歳は253人増）
60歳以上の患者さんは全体の67.4％を占めております。また、0～9歳の患者さんは7.5％を占めております。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）

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呼吸器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040040xx99200x	肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等12あり手術・処置等2なし定義副傷病なし	27	3.52	2.98	0.00	70.63
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等2なし	27	21.63	20.60	33.33	85.33
040110xxxxx0xx	間質性肺炎手術・処置等2なし	21	23.76	18.65	33.33	74.33
040200xx99x00x	気胸手術なし手術・処置等2なし定義副傷病なし	13	8.54	9.17	23.08	37.69
0400801499x002	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）手術なし手術・処置等2なし定義副傷病なしA-DROP スコア2	12	11.25	15.44	0.00	83.67

呼吸器内科では、進行肺癌に対しての診断、化学療法、化学放射線療法の施行、また重症喘息に対して生物学的製剤の導入などを中心に、幅広い呼吸器疾患に対して、適切に診療を行っております。

循環器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050070xx01x0xx	頻脈性不整脈経皮的カテーテル心筋焼灼術手術・処置等2なし	111	4.32	4.57	0.00	66.05
050130xx9900x0	心不全手術なし手術・処置等1なし手術・処置等2なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外	69	16.55	17.38	4.35	81.71
050050xx9920x0	狭心症、慢性虚血性心疾患手術なし手術・処置等12あり手術・処置等2なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外	62	3.31	3.25	0.00	64.84
050050xx9910x0	狭心症、慢性虚血性心疾患手術なし手術・処置等11あり手術・処置等2なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外	55	3.13	3.05	0.00	67.89
050050xx0200xx	狭心症、慢性虚血性心疾患経皮的冠動脈形成術等手術・処置等1なし、1,2あり手術・処置等2なし	40	4.30	4.26	0.00	69.58

循環器内科は23区西北部の循環器救急医療の一翼を担っており、東京都CCUネットワークに加盟しています。
虚血性心疾患に対する「冠動脈形成術」や心房細動などの不整脈に対する「カテーテルアブレーション手術」は、3泊程度の短い入院期間で治療が可能です。
高齢化に伴い高齢心不全患者が増加傾向にあります。
心不全入院例に対しては多職種による「心不全チーム」が毎週心不全カンファレンスを行い、治療方針や退院後の療養計画の検討を行っています。入院中に開始した心臓リハビリテーションは外来でも継続できるよう体制を整えています。

消化器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060100xx01xxxx	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術	122	2.33	2.61	0.00	67.99
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎限局性腹腔膿瘍手術等手術・処置等2なし定義副傷病なし	78	8.60	8.75	8.97	70.06
060350xx99x00x	急性膵炎、被包化壊死手術なし手術・処置等2なし定義副傷病なし	26	8.19	10.22	0.00	52.08
060020xx04xxxx	胃の悪性腫瘍内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術	22	7.14	7.61	0.00	78.09
060130xx9900xx	食道、胃、十二指腸、他腸の炎症（その他良性疾患）手術なし手術・処置等1なし手術・処置等2なし	19	9.42	7.63	5.26	62.63

消化器内科では食道・胃・十二指腸・小腸・虫垂・大腸・肝臓・胆嚢・胆管・膵臓と多くのさまざまな臓器の疾患を扱っています。
特に別項「診療科別主要手術別患者数等」でも述べますが、内視鏡検査、治療を数多く行っております。
令和5年度最も多かったのは、小腸大腸の良性疾患に対するポリープ切除の症例でした。また、それ以外で多い疾患は主に救急を要する腹部の疾患となっております。

内分泌・代謝内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
10007xxxxxx1xx	2型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）手術・処置等21あり	57	11.44	13.99	5.26	66.44
10007xxxxxx0xx	2型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）手術・処置等2なし	27	10.15	10.66	0.00	59.85
100040xxxxx00x	糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡手術・処置等2なし定義副傷病なし	18	10.44	13.15	11.11	49.78
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等2なし	―	―	20.60	―	―
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症手術なし	―	―	13.52	―	―

内分泌・代謝内科では、糖尿病や高脂血症などの代謝疾患、さまざまなホルモンの異常（甲状腺・下垂体・副腎など）、肥満症、メタボリック症候群等による内分泌疾患を扱います。
令和5年度は2型糖尿病の教育入院が主となっており、看護師、管理栄養士、薬剤師などと多職種連携を図り治療にあたっています。また、他の病気で入院中の糖尿病を合併する患者さんに、主科とともに診療を行い、総合診療基盤を支えています。
また各内分泌疾患の機能検査も行っています。

神経内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
030400xx99xxxx	前庭機能障害手術なし	29	5.14	4.73	3.45	66.10
010060x2990201	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等1なし手術・処置等22あり定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2	16	21.63	15.57	37.50	75.00
010230xx99x00x	てんかん手術なし手術・処置等2なし定義副傷病なし	14	10.57	7.19	28.57	72.71
010060x2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等1なし手術・処置等24あり定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2	―	―	15.70	―	―
010061xxxxx0xx	一過性脳虚血発作手術・処置等2なし	―	―	6.25	―	―

神経内科では、きわめて多岐にわたる神経疾患を取り扱っています。
当院では、地域に密着した「断らない救急」を主眼とする急性期病院です。
そのため脳卒中を中心とした救急医療に最重点を置いて診療にあたっています。上位5疾患はいずれも意識障害を主訴として、主に救急搬送される疾患となっています。

腎臓内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110280xx9900xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全手術なし手術・処置等1なし手術・処置等2なし	38	12.39	11.49	2.63	63.42
100393xx99xxxx	その他の体液・電解質・酸塩基平衡障害手術なし	13	17.69	10.25	30.77	71.69
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等2なし	12	25.58	20.60	16.67	83.92
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症手術なし	12	13.50	13.52	16.67	86.67
110280xx9901xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全手術なし手術・処置等1なし手術・処置等21あり	11	18.91	13.81	0.00	72.73

腎臓内科では、尿検査異常の精査（腎生検）・治療から腎不全の保存期治療・教育入院、末期腎不全の透析準備（シャント作製）や透析導入、入院中の維持透析患者の透析管理など、幅広い領域にわたる腎臓疾患を一貫して診ております。
平成21年4月から開設した透析室は、現在5床で月曜・水曜・金曜の午前・午後と火曜・木曜・土曜の午前に稼働しております。当院での透析導入や他科入院の維持透析が対象となっています。

血液内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
130030xx99x9xx	非ホジキンリンパ腫手術なし手術・処置等29あり	25	9.72	12.88	0.00	77.68
130010xx99x9xx	急性白血病手術なし手術・処置等29あり	24	11.33	13.10	0.00	68.46
130030xx99x4xx	非ホジキンリンパ腫手術なし手術・処置等24あり	20	10.20	9.62	0.00	74.05
130060xx99x4xx	骨髄異形成症候群手術なし手術・処置等24あり	11	9.00	9.80	0.00	75.55
130050xx99x2xx	骨髄増殖性腫瘍手術なし手術・処置等22あり	―	―	15.14	―	―

血液内科では、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫、急性骨髄性白血病、急性リンパ性白血病、骨髄異形成症候群などの血液腫瘍に対して積極的な治療を行っています。
再生不良性貧血、特発性血小板減少性紫斑病、溶血性貧血など血液疾患全般に対して診療を行っています。
無菌治療室2床と簡易無菌装置2台があり、必要な症例に使用しております。

小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040090xxxxxxxx	急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他）	100	5.06	5.96	2.00	0.75
040070xxxxx0xx	インフルエンザ、ウイルス性肺炎手術・処置等2なし	72	4.18	5.86	2.78	4.14
040100xxxxx00x	喘息手術・処置等2なし定義副傷病なし	48	5.38	6.37	0.00	3.13
060380xxxxx0xx	ウイルス性腸炎手術・処置等2なし	41	3.17	5.64	0.00	3.85
180030xxxxxx0x	その他の感染症（真菌を除く。）定義副傷病なし	32	3.75	8.60	0.00	1.47

小児科は地域に貢献できる医療を目指しています。
地域のクリニックをはじめとして大学病院や総合病院からご紹介いただき入院加療を行っております。
呼吸器感染症、消化器感染症、喘息といった救急疾患の他、神経疾患、アレルギー、川崎病などの診療も行っています。
その他、当院は産婦人科があり、分娩対応をしていますので院内で出生された新生児の治療にも携わっています。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060100xx01xxxx	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術	326	2.20	2.61	0.00	69.10
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上）ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等	95	4.62	4.55	2.11	70.94
060040xx99x6xx	直腸肛門（直腸S状部から肛門）の悪性腫瘍手術なし手術・処置等26あり	65	3.80	4.34	6.15	65.52
060150xx03xxxx	虫垂炎虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等	64	5.08	5.29	1.56	38.89
060102xx99xxxx	穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患手術なし	60	6.77	7.58	0.00	62.48

外科では、消化器がんと腹部救急疾患の外科的治療を中心に診療しています。
年間概ね900例から1000例の手術を行っており、手術のほか、術後の化学療法についても積極的に行っております。
化学療法は計画的な入退院を行い、数クールにわたって行うため、実患者さんは1人だったとしても、患者数が多くなる仕組みになっています。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
070230xx01xxxx	膝関節症（変形性を含む。）人工関節再置換術等	51	27.75	21.96	11.76	76.61
160620xx01xxxx	肘、膝の外傷（スポーツ障害等を含む。）腱縫合術等	41	16.20	13.04	0.00	45.29
160800xx01xxxx	股関節・大腿近位の骨折人工骨頭挿入術　肩、股等	40	26.70	25.50	65.00	76.28
160760xx97xx0x	前腕の骨折手術あり定義副傷病なし	22	4.27	4.76	0.00	47.50
160690xx99xxxx	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）手術なし	18	18.06	19.34	72.22	82.00

整形外科ではスポーツ整形外科、膝関節外科、股関節外科、手の外科などの領域を診療しています。
特にスポーツ整形外科に力を入れており、早期にスポーツ復帰できるよう治療を行っております。
ご高齢の患者さんなど、長期にリハビリテーションが必要な患者さんについては、当院での急性期治療が終了した後、リハビリを重点的に行う回復期リハビリテーション病院などにご紹介して、途切れない治療を目指しております。

乳腺外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
090010xx010xxx	乳房の悪性腫瘍乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等手術・処置等1なし	34	9.06	9.88	0.00	68.50
090010xx02xxxx	乳房の悪性腫瘍乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）	16	4.81	5.64	0.00	65.56
090020xx97xxxx	乳房の良性腫瘍手術あり	―	―	4.00	―	―
090010xx99x0xx	乳房の悪性腫瘍手術なし手術・処置等2なし	―	―	9.69	―	―
090010xx97x0xx	乳房の悪性腫瘍その他の手術あり手術・処置等2なし	―	―	6.59	―	―

乳腺外科では乳がん検診後の精査と乳腺疾患全般の診断、治療を行っています。
患者さんの要望に添いながら、標準的な乳がん診療を提供しています。乳がんの手術をはじめ、術後についても化学療法や放射線治療といった集学的治療を他科と連携しながら行っております。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010040x099000x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）手術なし手術・処置等1なし手術・処置等2なし定義副傷病なし	23	24.83	19.09	60.87	70.22
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷手術なし手術・処置等2なし定義副傷病なし	19	8.74	8.38	5.26	56.11
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷その他の手術あり手術・処置等2なし定義副傷病なし	17	10.35	9.88	0.00	79.88
010060x2990201	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等1なし手術・処置等22あり定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2	13	21.23	15.57	38.46	75.31
010060x2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等1なし手術・処置等24あり定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2	13	20.69	15.70	53.85	70.54

脳神経外科では、脳血管障害・脳挫傷、頭部外傷などの手術治療を中心に、脳神経外科全般の疾患に対応している他、地域に密着した「断らない救急」の実現のため、神経内科と連携して脳卒中を中心とした救急医療を提供しています。
また、重症患者対応のICUとは別に、SCU(脳卒中急性期患者対応病床)6床を有しています。
当院での急性期治療を終えた後、長期にリハビリテーションが必要な患者さんについては、リハビリを重点に行う回復期リハビリテーション病院などにご紹介して、途切れのない治療を目指しています。

形成外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
180060xx97xxxx	その他の新生物手術あり	20	2.35	5.77	0.00	57.25
070010xx970xxx	骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。）その他の手術あり手術・処置等1なし	19	2.74	4.28	0.00	61.00
070010xx010xxx	骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。）四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術等手術・処置等1なし	12	3.92	5.14	0.00	54.08
020230xx97x0xx	眼瞼下垂手術あり手術・処置等2なし	―	―	2.82	―	―
080150xx97xxxx	爪の疾患手術あり	―	―	4.16	―	―

形成外科は体表面のあらゆる変形や機能障害に対応する科です。
先天的なものから、ケガや腫瘍といった後天的なものまで、様々な要因による形態や機能の異常に対し、主に手術などの治療を行うことにより、できるだけ正常な状態へ近づけることを目的としている診療科です。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110080xx991xxx	前立腺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等1あり	72	2.38	2.44	0.00	72.97
110070xx03x20x	膀胱腫瘍膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術手術・処置等22あり定義副傷病なし	33	7.97	6.59	0.00	73.85
110080xx99000x	前立腺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等1なし手術・処置等2なし定義副傷病なし	14	11.86	6.65	0.00	68.50
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症手術なし	―	―	13.52	―	―
11013xxx99xxxx	下部尿路疾患手術なし	―	―	9.55	―	―

一定分野に偏らず泌尿器科全領域に初期対応可能です。
泌尿器科悪性腫瘍疾患の精査・加療に重点を置き、早期がんから進行がんまで標準的な検査・手術・放射線治療・化学療法・緩和療法などきめ細かく行い、高度医療に関しては大学病院等と連携して対応します。

産婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
12002xxx02x0xx	子宮頸・体部の悪性腫瘍子宮頸部（腟部）切除術等手術・処置等2なし	25	2.96	2.96	38.20
120070xx02xxxx	卵巣の良性腫瘍卵巣部分切除術（腟式を含む。）　腹腔鏡によるもの等	24	5.79	6.00	37.46
120060xx01xxxx	子宮の良性腫瘍子宮全摘術等	20	9.15	9.23	43.95
120140xxxxxxxx	流産	20	3.20	2.43	33.00
12002xxx01x0xx	子宮頸・体部の悪性腫瘍子宮悪性腫瘍手術等手術・処置等2なし	13	10.77	10.10	66.38

当院は東京都周産期連携病院に指定されております。産婦人科では、分娩、妊娠中の合併症などの周産期疾患のほか、婦人科領域の主に良性疾患を取り扱っておりますが、最近は、悪性腫瘍の紹介も増加傾向にあります。
（なお自由診療となる正常分娩については本統計では取り扱わないため、詳細は当院のホームページ産婦人科のページをご覧ください。）

眼科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
020110xx97xxx1	白内障、水晶体の疾患手術あり両眼	155	2.57	4.46	75.15
020110xx97xxx0	白内障、水晶体の疾患手術あり片眼	109	1.38	2.54	73.70
020200xx9710xx	黄斑、後極変性手術あり手術・処置等1あり手術・処置等2なし	28	2.61	5.67	72.21
10008xxxxxx0xx	その他の糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）手術・処置等2なし	25	1.32	12.14	59.88
020240xx97xxx0	硝子体疾患手術あり片眼	17	2.00	4.88	78.76

眼科では主に白内障、網膜硝子体疾患、緑内障などを取り扱っています。
小切開創での手術を施行しており、短い入院期間（日帰り入院等）で治療を行っているのが特徴です。
また、眼科系疾患の他に併存症のある患者さんでも総合病院である強みを活かして、他科と連携の上、治療にあたっております。

耳鼻咽喉科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
030350xxxxxxxx	慢性副鼻腔炎	49	4.61	6.02	0.00	48.10
030270xxxxxxxx	上気道炎	16	4.56	4.72	0.00	45.38
030230xxxxxxxx	扁桃、アデノイドの慢性疾患	15	7.73	7.53	0.00	30.20
030240xx01xx0x	扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎扁桃周囲膿瘍切開術等定義副傷病なし	―	―	7.52	―	―
030320xxxxxxxx	鼻中隔弯曲症	―	―	5.80	―	―

耳鼻咽喉科では耳やのど、鼻の病気全般について診療を行っています。
9割を超える患者さんにクリニカルパスを活用し、効率的に入院治療を行っております。
特に鼻や副鼻腔に対する内視鏡治療に力を入れております。
残念ながら、頭頸部がんについては当院では対応が困難であり、大学病院やがん専門病院に紹介させて頂いております。

内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症手術なし	16	18.19	13.52	25.00	82.00
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等2なし	―	―	20.60	―	―
080010xxxx0xxx	膿皮症手術・処置等1なし	―	―	12.88	―	―
180010x0xxx0xx	敗血症（1歳以上）手術・処置等2なし	―	―	20.03	―	―
040070xxxxx0xx	インフルエンザ、ウイルス性肺炎手術・処置等2なし	―	―	5.86	―	―

こちらは内科全般になります。
夜間や休日で緊急入院が必要となった患者さんを総合的に診察する科となり、検査結果により各診療科にて専門的治療を行ってまいります。

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

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	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	27	10	―	20	25	―	1	8
大腸癌	13	34	50	153	53	84	1	7.8
乳癌	24	18	―	―	―	―	1	8
肺癌	―	―	11	16	12	―	1	7.8
肝癌	―	―	―	―	―	―	1	8

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

どの種のがんにおいても、がんは複雑な疾患ですが、当院は患者さんの病態等に合わせて、手術・放射線治療及び化学療法を効果的に組み合わせた集学的治療を提供しています。
診療科をまたいだ横断的な検討会を行うことにより、専門的な知識・技術を有する医師・看護師・コメディカル間の連携体制を強化しています。
平成24年4月1日より、東京都がん診療連携協力病院（大腸がん）、平成25年4月1日より、東京都胃がん診療連携協力病院（胃がん）に認定されています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等

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	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	15	10.07	54.67
中等症	82	14.22	73.84
重症	19	22.21	83.21
超重症	―	―	―
不明	―	―	―

普段の社会生活を送っている中で罹患した肺炎を市中肺炎といいます。
重症度はADROPスコアというもので分類され、Age（男性70歳以上、女性75歳以上）、Dehydration（BUN　21mg／ml以上、または脱水あり）Respiration（SpO2　90％以下（PaO2　60Torr以下）、Orientation（意識障害）、Pressure（収縮期血圧　90mmHg以下）のうち、該当した項目数により、重症度を分類します。
1項目該当すれば1点、計5点満点となり、軽症＝0点、中等症＝1～2点、重症＝3点、超重症＝4～5点、不明＝重症度分類の各因子が一つでも不明な場合に分けられます。

脳梗塞の患者数等

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発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	125	23.69	75.03	44.44
その他	10	13.30	77.20	3.70

脳梗塞は生命の危険を伴うだけでなく、片麻痺や失語症などの後遺症が生活の質の低下を招き、介護を要する社会的にも重要な疾患です。
発症後、急性期に適切な外科治療や薬物治療が必要となり、後遺症には適切なリハビリ治療が欠かせません。
当院では、脳卒中医療を重点に医療に掲げ、関係する脳神経外科・神経内科・リハビリ科だけでなく医療連携を通じた地域での患者の支援体制づくりに努力しています。
主に発症から3日以内の急性期脳梗塞の診断、治療を担う急性期病院として、脳卒中患者受け入れのためSCU（脳卒中急性期病床6床）を設け、迅速な患者受け入れを目指しています。また、急性期の治療を開始するとともに早期にリハビリ治療を開始し、社会復帰の促進を図っています。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）

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循環器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5951	経皮的カテーテル心筋焼灼術　心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの	92	1.27	2.45	1.09	67.62
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術　その他のもの	31	2.42	2.65	0.00	69.58
K5952	経皮的カテーテル心筋焼灼術　その他のもの	22	1.86	4.41	0.00	59.23
K597-2	ペースメーカー交換術	16	1.00	2.50	0.00	83.44
K5492	経皮的冠動脈ステント留置術　不安定狭心症に対するもの	14	0.07	11.64	0.00	70.57

特に次の項目については積極的に取り組んでおります。
・虚血性心疾患（狭心症・心筋梗塞）に対する心臓カテーテル検査及び冠インターベンション
・閉塞性動脈硬化症に対する血管内治療
・徐脈性不整脈に対するペースメーカー治療（中隔ペーシング）
・頻脈性不整脈（心房細動を含む）に対するカテーテルアブレーション
手術症例数は、令和元年度より積極的に実施している頻脈性不整脈（心房細動を含む）に対するカテーテルアブレーションが多く、続いて冠インターベンションの症例となりました。

消化器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm未満	122	0.61	1.29	0.82	68.86
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	66	3.47	8.61	10.61	72.67
K6871	内視鏡的乳頭切開術　乳頭括約筋切開のみのもの	21	1.71	3.81	9.52	68.10
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ･粘膜切除術　早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術	20	1.00	5.50	0.00	78.90
K722	小腸結腸内視鏡的止血術	15	2.93	8.40	20.00	74.40

消化器内科では、上部（胃など）、下部（大腸など）、肝胆膵領域における内視鏡治療を得意としており、外科と連携しながら、治療にあたっています。
また、吐下血などの救急疾患にも対応しております。

腎臓内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6121イ	末梢動静脈瘻造設術　内シャント造設術　単純なもの	15	14.07	20.07	13.33	67.27
K0061	皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)　長径3cm未満	―	―	―	―	―
K084	四肢切断術（上腕、前腕、手、大腿、下腿、足）	―	―	―	―	―
K208	麦粒腫切開術	―	―	―	―	―
K2801	硝子体茎顕微鏡下離断術　網膜付着組織を含むもの	―	―	―	―	―

シャントとは、動脈と静脈を直接つなぎ大量の血液が通るようにした血管のことをいい、人工透析を行うために必要なものです。
腎臓内科では、腎不全の患者さんの透析導入のために、シャントを設置する手術を行っております。

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm未満	306	0.08	1.09	0.00	69.54
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	113	2.10	5.18	3.54	63.15
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	71	1.32	2.25	2.82	71.06
K718-21	腹腔鏡下虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの	65	0.37	3.92	1.54	39.20
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	60	4.95	11.48	6.67	71.55

現在行われている手術症例数は年間900例～1000例前後でこのうち大腸癌、胃癌をはじめとする悪性疾患（癌）及びヘルニア手術が30%程度を占めています。
腹腔鏡手術は豊島病院開院以来20年以上取り組んでいます。
胆嚢、脾臓などの良性疾患だけでなく大腸癌、胃癌に対する腹腔鏡手術も数多く行なっています。
また、虫垂炎などの腹部救急疾患に関しても、積極的に適応を検討しながら行っております。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0821	人工関節置換術　肩、股、膝	63	3.19	24.56	12.70	76.81
K0461	骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿	33	4.15	16.21	45.45	69.73
K0483	骨内異物（挿入物を含む。）除去術　前腕、下腿	31	1.06	1.65	0.00	55.16
K0462	骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨	29	2.34	6.24	10.34	55.48
K069-3	関節鏡下半月板縫合術	21	1.00	12.05	0.00	53.05

四肢の骨折に対して積極的に手術を行い、早期の社会復帰を目指しています。
変形性膝関節症の治療においては、個々の患者さんの年齢、体格、生活様式、活動レベル等を考慮したうえで、変形の程度が中等度までの症例には、ご自身の関節を残す事が可能な膝周囲骨切り術を行っています。
また、限局した軟骨欠損や関節面の壊死などに対しては、関節鏡下骨軟骨移植を行っています。
さらに、末期の変形性膝関節症に対しては、コンピューターナビゲーションシステムを用いた人工膝関節置換術を行っています。

乳腺外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K4763	乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）	25	1.16	6.76	0.00	67.72
K4762	乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）	16	1.00	2.81	0.00	65.56
K4765	乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの）・胸筋切除を併施しないもの	―	―	―	―	―
K4742	乳腺腫瘍摘出術　長径5cm以上	―	―	―	―	―
K4764	乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））	―	―	―	―	―

乳腺外科では主に乳癌の手術を行っております。
乳癌の治療として、手術は乳房温存手術やセンチネルリンパ節生検といった縮小手術を積極的に取り入れ、患者さんの要望に添った手術を施行しております。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	16	1.69	14.19	18.75	77.38
K1781	脳血管内手術　1箇所	―	―	―	―	―
K609-2	経皮的頸動脈ステント留置術	―	―	―	―	―
K1692	頭蓋内腫瘍摘出術　その他のもの	―	―	―	―	―
K174-2	髄液シャント抜去術	―	―	―	―	―

脳神経外科の最大の特徴は、血管内手術です。
これは現在脳血管障害治療の主役であり、くも膜下出血の原因である破裂脳動脈瘤に対するコイル塞栓術は脳動脈瘤ネッククリッピング術に代わり第一選択としています。
また、脳腫瘍に対してSRS（低位放射線治療）も行っています。

形成外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0301	四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術　肩、上腕、前腕、大腿、下腿、躯幹	14	1.07	1.93	0.00	52.36
K0062	皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)　長径3cm以上6cm未満	―	―	―	―	―
K0053	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）　長径4cm以上	―	―	―	―	―
K0063	皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)　長径6cm以上12cm未満	―	―	―	―	―
K0911	陥入爪手術　簡単なもの	―	―	―	―	―

形成外科では、先天的なものから、ケガや腫瘍といった後天的なものまで、様々な要因による形態や機能の異常に対し、主に手術などの治療を行うことにより、できるだけ正常な状態へ近づけることを目的としている診療科です。
手術は、軟部・皮下腫瘍（脂肪腫、皮膚の下のしこり）摘出術が上位となっております。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K8036イ	膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　電解質溶液利用のもの	40	1.55	5.80	0.00	73.55
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	10	1.30	4.70	0.00	68.50
K768	体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき）	―	―	―	―	―
K7811	経尿道的尿路結石除去術　レーザーによるもの	―	―	―	―	―
K843-4	腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）	―	―	―	―	―

泌尿器科の手術については、膀胱癌や前立腺癌の悪性腫瘍に対するものが上位を占めていました。
悪性腫瘍分野、特に前立腺癌において手術支援ロボット（da Vinci：ダビンチ）を用いる腹腔鏡下手術を導入したことにより、人間の手の関節以上に自由度の高いロボット鉗子を用いてより正確かつ低侵襲な手術が可能となりました。

産婦人科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K8882	子宮附属器腫瘍摘出術（両側）　腹腔鏡によるもの	29	0.79	4.10	35.86
K867	子宮頸部（腟部）切除術	25	1.00	0.96	38.20
K9091イ	流産手術　妊娠11週までの場合　手動真空吸引法によるもの	17	1.06	1.12	33.00
K877	子宮全摘術	14	1.29	7.07	49.07
K879	子宮悪性腫瘍手術	13	1.38	8.38	66.38

産婦人科では主に、子宮筋腫等の良性疾患に対する手術が上位を占めました。
適応のある患者さんには、子宮鏡や腹腔鏡を用いた手術を積極的に行い、患者さんにとって負担の少ない治療を選択するように心がけています。

眼科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K2821ロ	水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　その他のもの	258	0.84	0.21	0.00	74.88
K2801	硝子体茎顕微鏡下離断術　網膜付着組織を含むもの	79	0.53	1.14	0.00	66.71
K2686	緑内障手術　水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術	31	0.71	0.77	0.00	75.77
K2802	硝子体茎顕微鏡下離断術　その他のもの	25	0.88	0.88	0.00	74.40
K281	増殖性硝子体網膜症手術	―	―	―	―	―

眼科では主に水晶体や硝子体の病変に対する手術が多くを占めていました。
中でも白内障に対する水晶体再建術や、糖尿病黄斑症、糖尿病性網膜症などに対する硝子体顕微鏡下離断術に関しては、患者さんの状態により日帰り入院も可能となっております。

耳鼻咽喉科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K340-5	内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅲ型（選択的（複数洞）副鼻腔手術）	29	1.00	2.52	0.00	48.93
K347-5	内視鏡下鼻腔手術Ⅰ型（下鼻甲介手術）	20	1.00	2.65	0.00	41.95
K340-6	内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅳ型（汎副鼻腔手術）	19	1.00	2.68	0.00	48.05
K3772	口蓋扁桃手術　摘出	19	1.00	6.05	0.00	29.58
K368	扁桃周囲膿瘍切開術	―	―	―	―	―

耳鼻咽喉科の特徴としては、慢性副鼻腔炎や鼻中隔彎曲症などの鼻副鼻腔に対する内視鏡手術を積極的に行っていることです。
内視鏡下鼻副鼻腔手術は、比較的侵襲が少なく、入院期間は4～5日と患者さんの負担の軽減に役立っています。
頭頸部がんについては当院では対応が困難であり、大学病院やがん専門病院に紹介させて頂いております。

その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

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DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	―	―
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	―	―
180010	敗血症	同一	20	0.28
180010	敗血症	異なる	19	0.27
180035	その他の真菌感染症	同一	―	―
180035	その他の真菌感染症	異なる	―	―
180040	手術・処置等の合併症	同一	13	0.18
180040	手術・処置等の合併症	異なる	―	―

播種性血管内凝固症候群や敗血症は、治療に大きな医療資源が投入されるため、DPCで高額な点数が設定されています。そのため、臨床的な根拠のある診断のもと適切な入院請求が求められます。当院は、播種性血管内凝固症候群は、0.16％、敗血症は、0.55％です。

手術や処置等は、合併症を起こさないように細心の注意を払って施行しています。しかし合併症はどうしても一定の確率で起こりえます。起こりえる合併症については、事前に可能な限り患者さんに説明した上で、手術や処置の施行に同意をいただくよう努めています。

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率

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肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者数（分母）	分母のうち、肺血栓塞栓症の予防対策が実施された患者数（分子）	リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
705	677	96.03%

肺血栓塞栓症とは別名エコノミークラス症候群とも呼ばれています。
主に脚にできた血のかたまり（血栓）が心臓から肺に血液を送り出す血管内で詰まってしまう病気です。
長時間同じ姿勢で過ごしたり寝たきり等の場合は、脚の筋力が落ちる・筋肉によるポンプ機能が弱まるといったことで血液の流れが悪くなり血のかたまりができやすくなります。
手術後は安静にしていなければいけないので体を動かす機会があまりありません。
そのため肺血栓塞栓症にならないように弾性ストッキングや空気圧迫装置で予防します。
また血のかたまりができやすい部位の手術や持病をお持ちの方には、血液を固まりにくくする「抗凝固薬」を術後に使用する場合もあります。

血液培養2セット実施率

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血液培養オーダー日数（分母）	血液培養オーダーが1日に 2件以上ある日数（分子）	血液培養2セット実施率
1781	946	53.12%

血液培養を2セット実施する理由として血液培養は1セットのみの場合の偽陽性（菌が無いのに検査結果が陽性となること）による過剰治療を防ぐため、
2セット以上行うことが推奨されており、2セット以上の複数セットの血液培養を実施することで、血流感染の見逃しが減少すると報告されています。

※上記の値は患者さんへの請求データを基に算出しているため実際の血液培養2セット実施率とは異なります。
（月に2回、同一部位から同じ検査をしていても請求は月に1回のみのため）
実際の血液培養2セット実施率は97.5％です。

広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率

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広域スペクトルの抗菌薬が処方された退院患者数（分母）	分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実施された患者数（分子）	広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
618	535	86.57%

感染症の治療には抗菌薬が使用されますが、抗菌薬の使い過ぎが世界的な問題となっています。
広域抗菌薬を長期投与するほど、抗菌薬が効かない薬剤耐性菌が発生する可能性が高まり、患者さんにかえって不利益が生じます。
それを阻止するために細菌培養同定検査を行い適切な抗菌薬を選択していく必要があります。
薬剤耐性菌を減らし、患者さんがより良い感染症治療を受けられるよう、主治医や薬剤師による抗菌薬の適正処方を実施しております。

令和6年9月30日公開

令和5年度 東京都立豊島病院 病院指標