診療実績
1．主な疾患の診療数
各代表的疾患の当院での累計診療数は以下の通りとなっています。
| ネフローゼ症候群 | 約1200例 |
| （先天性・乳児ネフローゼ症候群 約50例） | |
| 溶血性尿毒症症候群 | 約100例 |
| IgA腎症 | 約200例 |
| 紫斑病性腎炎 | 約400例 |
| 全身性エリテマトーデス | 約120例 |
| アルポート症候群 | 約50例 |
| 維持腹膜透析 | 約350例 |
| 維持血液透析 | 約200例 |
| 腎移植 | 約500例 |
またここ5年間の代表的疾患の新規診療数は以下の通りとなっています。
| 年度 | 2018年 | 2019年 | 2020年 | 2021年 | 2022年 |
|---|---|---|---|---|---|
| 年間外来患者数 | 6,268 | 6,458 | 5,909 | 6,547 | 6,651 |
| 年間入院患者数 | 4,279 | 3,389 | 3,177 | 3,355 | 3,902 |
| 外来紹介(人/月) | 26.7 | 24.0 | 24.4 | 29.5 | 26.8 |
| 主な疾患 | |||||
| 初発ネフローゼ症候群（NS） | 14 | 10 | 9 | 6 | 10 |
| NS免疫抑制薬導入 | 9 | 7 | 9 | 6 | |
| ステロイド抵抗性NS | 4 | 2 | 3 | 3 | |
| NSリツキシマブ使用 | 21 | 13 | 22 | 19 | |
| 溶血性尿毒症症候群 | 1 | 4 | 5 | 2 | 2 |
| （STEC-HUS/aHUS） | (1/0) | (4/0) | (5/0) | (1/1) | |
| IgA腎症 | 3 | 6 | 6 | 7 | 9 |
| 紫斑病性腎炎（生検症例） | 8 (3) | 11 (6) | 8 (4) | 3(0) | |
| 感染後急性糸球体腎炎 | 16 | 4 | 4 | 0 | |
| ANCA関連腎炎 | 0 | 0 | 0 | 0 | |
| 全身性エリテマトーデス | 3 | 6 | 7 | 2 | 8 |
| 若年性特発性関節炎 | 12 | 15 | 14 | 13 | 9 |
| 腎生検 | 58 | 70 | 60 | 76 | 66 |
| 透析導入 | 3 | 1 | 3 | 3 | 3 |
| （腹膜透析/血液透析） | (2/1) | (1/0) | (2/0) | (2/1) | |
| 腎移植数 | 7 | 5 | 5 | 3 | 6 |
| （生体腎移植/献腎移植） | (5/2) | (1/4) | (2/3) | (1/2) |
2021年度の新規入院患者数486人の平均在院日数は6.9日、1日平均入院患者数は9.2人でした。
2．腎代替療法選択に関して
当院では、腎臓・リウマチ膠原病科医師、臓器移植科医師、腎不全療法選択看護師、臨床心理士など多職種でカンファレンスを行い、患者さん・ご家族に最適な腎代替療法を提供できるように取り組んでおります。
この20年間に末期腎不全に対して腎代替療法（腹膜透析、血液透析、腎移植）を行われた方の初回療法選択の推移は以下のようになっております。
図-1 近年(2000-2022)の年代別初回腎代替療法選択
また当院で、泌尿器科・臓器移植科と連携し、1974年の第1例目を初症例とし、これまでに500例を超える小児腎移植をおこなっております。
2022年までの528例の患者さんの、年別の移植例数および腎提供種別は以下のようになっております。当院は幼少児の献腎移植に対応可能な数少ない施設となっております。
図-2 当院で行われた腎移植(-2022)患者数の年度別推移と腎提供種別
また移植前療法内訳は年代別および年齢別に以下のようになっております。
図-3 当院で行われた腎移植(-2022)症例の年度別の事前腎代替療法
図-4 当院で行われた腎移植(-2022)症例の移植時年齢別の事前腎代替療法
