ロボット支援手術による前立腺全摘除〜手術手技の個別化で高い根治性と良好な機能温存（尿失禁からの早期回復・勃起機能温存）を同時に達成
前立腺がんに対する根治治療の柱となる治療法です。ダ･ヴィンチXiによる前立腺全摘除を2017年3月より開始しました。これまでのロボサージャン手術で培ってきた根治性と機能温存を重視した術式を基盤に、機能温存に有用な新たな手術手技を高精度なダ･ヴィンチXiシステムによる手術に採用し、良好な治療成績が得られています。
前立腺がんの手術で最も重要なことは根治性（がんの完全切除）です。一方で、術後の生活の質(QOL)の維持もとても重要です。私たちは、根治性とQOLの両立を目指す手術を全ての患者さんに提供すべく心掛けています。
具体的には、個々の患者さんの病状に合わせて、根治性を担保しつつ、根治性を損なわない範囲で安全に実施可能なQOLの維持に直結する機能温存手術手技を最大限実施しています。スタッフが全員参加する術前カンファランスで、画像所見や生検結果および患者さんのご希望に基づいて、リンパ節郭清の要否や郭清範囲、尿漏れ回復に重要な膀胱頚部温存・尿道括約筋周辺の構造物の温存・勃起神経温存の手術手技の詳細を討議し、術式を決めています。したがって、適用される術式は十人十色で、外来担当医に依らず、その患者さんに最も適した個別化手術を提供しています。その結果、世界的にも高水準の根治性と機能温存の両立を実現しています。
手術翌日から食事と歩行が可能で、輸血が必要となることは殆どありません。入院期間の目安は6-7日です。
注目情報治療成績（調査対象：2017年3月〜2023年9月にダヴィンチ・前立腺全摘除を施行した320件）輸血率 0%. pT2切除断端陽性率 10%．尿禁制回復率：術直後 76%、術後3ヶ月 94%. 神経温存手術施行率 91%．術後1年の勃起機能回復率80%（対象：術前に勃起機能あり神経温存手術を実施した症例）
当院では、ダ･ヴィンチ手術の他に、もう1つの先端的な低侵襲手術であるロボサージャン・ガスレス・シングルポート手術（3Dヘッドマウント・ミニマム創内視鏡下手術）による前立腺全摘除も実施可能です。前述のダ･ヴィンチ手術は、緑内障や腹部手術を過去に受けたことのある方は受けられない場合があります。このようなダ･ヴィンチ手術を受けられない方を対象としています。
同手術は、3Dハイビジョン内視鏡＋ヘッドマウントディスプレイ（3D-HMDシステム）を用いて、下腹部の4cm程度の単一の孔（シングルポート）から内視鏡と手術器具を挿入して行います。入院経過はダヴィンチ手術と同様です。
注目情報治療成績（調査対象：2014年3月〜2020年6月にロボサージャン・前立腺全摘除を施行した167件） 輸血率 2.4%. pT2切除断端陽性率 3.6%. 術後3ヶ月の尿禁制回復率 92%. 神経温存手術施行率 41%.