膠原病

膠原病

膠原病は免疫の異常で、皮膚や関節、更には内臓に障害を来し、自己抗体の産生を伴う慢性疾患の総称です。代表的な疾患は全身性エリテマトーデス、全身性強皮症、多発性筋炎、皮膚筋炎、シェーグレン症候群、血管炎症候群です。
関節リウマチは免疫の異常で主に関節が炎症により障害される疾患ではありますが、肺や末梢神経といった関節外の症状を来す場合もあります。
疾患により症状は様々ですが、倦怠感、微熱、関節痛、皮疹などとともに、肺・腎臓・神経などに障害を来すことがあるため、関節リウマチ以外は国の難病に認定されています。
関節リウマチは現在、生物学的製剤等の使用により、これまで難治であった患者さんの治療が可能となりました。早期にタイミングよく導入すれば関節リウマチは寛解する期待も生まれていますが、この治療は従来の治療と比べて効率よく免疫反応を抑制するだけで、人体を防御する免疫反応も抑制してしまいます。そのため感染症や発癌といった問題が生じる可能性があります。当科は当院の特性を生かして適切な対応が取れるように努めています。
関節リウマチ以外の膠原病の治療は従来ステロイド投与が中心でしたが、病態に応じて最新のエビデンスを基本とした免疫抑制剤の併用を行い、ステロイド投与量を最小限あるいは中止に至れるよう努力しております。全身性エリテマトーデスに対するヒドロキシクロロキン療法は眼科の協力もあり積極的に行っております。ステロイドの効果が乏しい難治性筋炎に対しては免疫グロブリン大量靜注療法を行っています。血管炎症候群の中のANCA関連血管炎に対する抗B細胞治療であるリツキシマブによる治療も難治例に対しては積極的に行っております。生物学的製剤のトシリズマブが血管炎症候群の中の巨細胞性血管炎に保険適応となっており、この治療も進めております。
難病に認定されてはいますが、一人一人の患者さんに合った適切な治療を受けることで、ほとんどの場合普通の人と同様の生活を送ることが可能となっています。

膠原病の受診にかかるお問い合わせ先

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